كثرة التبول عند الأطفال: الأسباب والعلامات التي تستدعي الطبيب

كثرة التبول عند الأطفال قد تحدث لأسباب متعددة لا ترتبط دائما بالتهاب المسالك البولية، فقد تكون مرتبطة بالإمساك، أو اضطرابات وظيفة المثانة، أو بعض عادات التبول، بينما قد تشير في بعض الحالات إلى مرض السكري. لذلك يساعد التعرف على أسباب كثرة التبول عند الأطفال والأعراض المصاحبة لها في تحديد الحالات التي تحتاج إلى تقييم طبي.

ما المقصود بكثرة التبول عند الأطفال؟

تختلف عدد مرات التبول الطبيعية من طفل لاخر حسب العمر وكمية السوائل والحالة الصحية، وتشير مستشفى الاطفال في فيلادلفيا إلى أن معظم الأطفال يتبولون عادة بما لا يزيد على 8 مرات يوميا، بينما يعد التبول 8 مرات أو أكثر يوميا من علامات تكرار التبول التي تستحق التقييم عندما تكون غير معتادة للطفل، لكن عدد مرات دخول الحمام وحده لا يكفي لمعرفة السبب؛ فكمية البول، ووجود ألم أو حمى، وظهور العطش الشديد أو التبول الليلي، كلها معلومات مهمة.

ما أسباب كثرة التبول عند الأطفال غير التهاب المسالك البولية؟

الامساك

قد يبدو الامساك مشكلة في الجهاز الهضمي فقط، لكنه يمكن أن يؤثر في المثانة أيضا، وجود البراز المتراكم في الجزء السفلي من القولون قد يضغط على المثانة ويغير طريقة عملها، مما يؤدي إلى الشعور بالحاجة الملحة للتبول أو زيادة عدد مرات الذهاب إلى الحمام، لذلك إذا كان الطفل يعاني من التبول المتكرر بالتزامن مع براز صلب أو صعوبة في التبرز، فقد يكون علاج الامساك جزءا مهما من التعامل مع مشكلة التبول.

كثرة التبول الحميدة

هناك حالة تعرف باسم كثرة التبول الحميدة عند الأطفال، وتظهر غالبا لدى الأطفال الذين تم تدريبهم على استخدام الحمام، خاصة في عمر 4 أو 5 سنوات، قد يشعر الطفل بحاجة شديدة ومتكررة للتبول كل فترة قصيرة، لكنه يخرج كميات صغيرة من البول في كل مرة، في هذه الحالة قد تكون تحاليل البول والفحص الطبي طبيعيين، وغالبا لا يصاحبها تبول لا ارادي خلال النهار، وتذكر مستشفى الاطفال في فيلادلفيا أن الحالة قد تتحسن تلقائيا مع الوقت.

اضطرابات وظيفة المثانة وعادات التبول

قد يؤدي حبس البول لفترات طويلة أو عدم تفريغ المثانة بصورة جيدة إلى اضطرابات في التبول، كما يمكن أن تظهر المثانة النشطة بصورة الحاح مفاجئ ومتكرر للتبول، وقد يصاحبها تسرب للبول أو حوادث تبول خلال النهار.

مرض السكري

كثرة التبول تصبح أكثر أهمية عندما تظهر معها زيادة واضحة في العطش، أو فقدان الوزن غير المبرر، أو التعب، وتوضح المعاهد الوطنية للصحة أن زيادة التبول والعطش من الاعراض الشائعة للسكري من النوع الاول لدى الأطفال، وقد تظهر الاعراض خلال فترة قصيرة نسبيا، ولا يعني وجود كثرة التبول وحدها أن الطفل مصاب بالسكري، لكن اجتماعها مع هذه العلامات يستدعي تقييما طبيا وعدم تجاهلها.

أسباب بولية أو كلوية أخرى

في حالات أقل شيوعا يمكن أن ترتبط مشكلات التبول باضطرابات في الجهاز البولي أو الكلى، وقد تظهر بعض أمراض الكلى عند الأطفال مع تغير كمية البول، أو التبول المتكرر، أو وجود دم أو رغوة في البول، إلى جانب أعراض أخرى مثل التورم أو التعب.

متى يحتاج الطفل إلى مراجعة الطبيب؟

يستحسن التواصل مع طبيب الأطفال إذا كانت كثرة التبول جديدة أو مستمرة، خاصة إذا صاحبها:

1. ألم أو حرقان أثناء التبول.
2. حمى دون سبب واضح.
3. دم أو تغير ملحوظ في رائحة البول.
4. ألم أسفل البطن أو الظهر أو الجانب.
5. عودة التبول اللاارادي بعد أن كان الطفل جافا.
6. عطش شديد أو تبول متكرر خلال الليل.
7. فقدان وزن غير مبرر أو تعب واضح.
8. ضعف تدفق البول أو نزول البول على شكل قطرات.

كثرة التبول عند الأطفال: الأسباب والعلامات التي تستدعي الطبيب

وإذا اجتمعت كثرة التبول مع العطش الشديد والتعب وفقدان الوزن، خصوصا إذا ظهرت الاعراض بسرعة، فينبغي تقييم الطفل طبيا في أقرب وقت لاستبعاد السكري.

هل كثرة التبول تعني دائما التهاب المسالك البولية؟

لا، فالتهاب المسالك البولية سبب مهم وغالبا يصاحبه لدى الأطفال الأكبر سنا ألم أو حرقان أثناء التبول، أو رغبة شديدة ومتكررة في التبول، وقد تظهر الحمى أو ألم أسفل البطن أيضا، لذلك لا يمكن تحديد السبب من كثرة التبول وحدها، وقد يحتاج الطبيب إلى تحليل عينة من البول وفقا للأعراض وعمر الطفل.